青岛疫情闭环证据链支持病毒以冷链为载体从境外输入(青岛疫情)

青岛疫情闭环证据链支持病毒以冷链为载体从境外输入(青岛疫情)

在中国多起由冷链传播引发的疫情中,2020年9月下旬的青岛发生新冠肺炎疫情具有特殊性。当时,在冷冻食品外包装上成功分离出了活病毒,被世界卫生组织认为是新冠病毒能够冷链传入的支持证据。中国疾控中心现场流行病学培训项目主任马会来在采访现场复盘了整个疫情溯源过程。

当时,青岛在160多天没有本土疫情的情况下,9月24日,在对青岛港大港公司“应检尽检”人员进行定期例行核酸检测时,发现了1例确诊病例和1例无症状者感染者。马会来补充说,定期检测这项工作从8月开始,每14天进行一次。

由国家、山东省和青岛市各级疾控机构抽调的专业骨干组成的专家团队对这两名感染者发病前14天的旅行史、活动史和接触人员等进行深入的调查分析。“在溯源调查过程中,我们发现这两名感染者均没有青岛以外的旅行史,也没有医院的就诊史,其共同居住等接触的人员核酸检测结果均为阴性。而且在上一轮——9月4日的核酸检测结果也都是阴性”。

马会来说:“唯一可能的暴露史就是他们在9月19日搬运过一批进口冷链食品——冷冻鳕鱼”。于是专家团队采用“二阶段混采”技术,对冷库存放的上千吨冷冻鳕鱼包装进行了采样检测,不仅多份样本新冠病毒核酸检测结果阳性,还检出高载量的新冠病毒核酸(Ct值为25),通过基因测序对比,证实两名工人感染的病毒基因组序列与冷冻鳕鱼污染的病毒基因组序列高度同源。最后,中国疾控中心病毒病所专家团队在国内外首次从冷冻鳕鱼外包装上分离出了新冠活病毒,为世界范围内的病毒溯源工作提供了重要的支持证据。这标志着“首次在实验室外证实,在冷链运输特殊条件下,新冠病毒可以在物品外包装上存活较长时间,提示新冠病毒以冷链物品为载体具备远距离、跨境输入的可能”。

与此同时,我国专家团队还对这批冷冻鳕鱼的装载运输过程进行了复盘。这批鳕鱼是由境外的捕捞船90余名船员在海上作业捕捞,然后直接在船上加工,并冷冻到船上零下20摄氏度的冷库中。2020年9月3日,由捕捞船船员将这批冷冻鳕鱼搬运到运输船的冷库(零下20摄氏度)中,9月18-20日抵达青岛港。运输船的23名船员抵达青岛港前后进行过4次核酸检测,结果均为阴性,捕捞船船员未进行核酸检测。

这艘运输船在中国口岸卸货的过程中,青岛港的搬运工均穿着防护服、戴口罩、手套等防护设备,同时,距离运输船船员至少10米远。值得注意的是,青岛港的搬运工人中有3人在搬运过程中吸了烟,其中两人就是后来被检测出的感染者。

马会来说:“通过这些调查,我们的证据链完全是闭环的,所以青岛疫情的溯源证据确实非常完美地支持了病毒通过冷链产品或者产品外包装作为载体,从境外远距离输入的事实”。

建议建立全球化冷链传播监测体系

病毒冷链溯源是一项十分复杂的科学研究工作,许文波解释说,因为这需要现场流行病学和回顾性调查,还需要血清学监测和新冠病毒基因组亲缘性分析。全球人口和商贸物品的流动,让新冠病毒的溯源工作难上加难,污染的冷链产品溯源是一项回顾性检测和监测研究,这项复杂的研究工作只能通过全球科学家共同合作,在有冷链产品贸易的全世界范围内进行。

如果世界卫生组织进一步开展新冠病毒的溯源工作,刘军建议,应该在全球框架下,由全球科学家共同开展。

专家还建议建立一种可以推广到全球的新冠病毒冷链传播监测体系,这意味着可以建立新冠病毒冷链传播的常态化国际监测标准,对新冠病毒的冷链溯源具有很重要的作用。与此同时,这个监测体系对全球新冠肺炎疫情的阻断,包括最近变异株的阻断以及其他可能与冷链相关的病毒的防控都会发挥积极作用。正如中国的对冷链传播的监测体系,及时发现了多起疫情的传播源,从而将疫情扩散遏制在了最小范围。

最后,专家建议,如有可能,应该与华南海鲜市场2019年进口冷链货品的来源国开展合作,在世卫组织框架下,基于科学研究和疫情防控的目标,对当时的血清样本进行流行病学检测,如果有患者就医记录的话,很有可能保留有血清样本,这些样本是很好的溯源调查方向。

分享到 :
相关推荐